｜项目介绍｜

“神经性吞咽障碍咽喉部压力重塑机制的新发现及临床应用系列研究”

吞咽障碍是神经性疾病患者的常见症状，也是最影响患者生活质量和生存率的功能障碍之一。神经性疾病患者由于影响了吞咽的神经调控，导致吞咽时口、咽、食管压力梯度的变化出现异常。

在神经性吞咽障碍的诊断和治疗领域，目前存在以下问题：

■ 病理生理机制认识不足，尤其是对合并气管切开后误吸患者的咽喉生物力学变化不清楚；

■ 缺乏客观量化评估；

■ 精准治疗技术有限。

广州龙之杰联合窦祖林教授团队以神经性吞咽障碍患者的咽喉部压力变化为切入点，采用客观量化吞咽评估方法，揭示神经性吞咽障碍咽喉部压力变化特征，阐明吞咽障碍合并气切患者咽喉部压力重塑机制。在此基础上紧扣临床与转化，改进了吞咽说话瓣膜技术、开发了智能化舌压反馈电刺激吞咽治疗技术、创新性使用超声、球囊联合肌电引导环咽肌A型肉毒毒素精准定位注射等治疗技术，构建了神经性吞咽障碍的气道-食道一体化管理规范。

广州龙之杰吞咽神经肌肉低频电刺激仪应用特制低频脉冲电流通过不同类型固定电极（蝶型电极）和移动电极（球状电极、板状电极、棉签电极），分别于颈部或口腔内部精准作用于患者吞咽相关功能障碍的肌肉，专有的多种内置治疗模式针对性应用于不同临床症状的治疗，电刺激结合主动吞咽训练，最大程度的帮助病人实现吞咽功能的恢复。

适用于神经肌肉损伤引起的吞咽功能障碍的辅助治疗，包括神经系统疾病 （脑卒中、脑外伤、痴呆、帕金森病、多发性硬化、运动神经元病等）和肌肉组织病变（重症肌无力、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化症等）等。

广州龙之杰联手窦祖林教授，在采集大量吞咽运动生理与病理数据基础上，通过医学专业人士和工程技术人员联合攻关，共同研发出一种与吞咽造影检查相配套的吞咽影像数字化采集和定量分析的软件系统——诊断图像处理软件，使吞咽障碍的临床定量规范化评估成为可能。

诊断图像处理软件采用计算机与网络技术，通过与医院放射科普通透视影像设备相结合，一体化完成从吞咽造影检查图像的采集、处理、分析、存储到报告输出。软件融合了医学影像技术，视频采集，编辑及人工智能识别技术，并对吞咽障碍检查过程中产生的大型数据进行存储与管理，可最大程度的满足医疗机构对吞咽障碍的临床评估和研究需求。

首家，吞咽领域的技术革新

①国内首款自主研发的吞咽量化分析系统。

②国内首款实现吞咽图像可采集、数据可量化、病例可管理的软件系统。

精确，定性到定量的飞跃

①吞咽造影视频技术指标：分辨率为1920×1080，采集帧速为30-60帧/秒。

②吞咽图像测量指标：点，线, 面积测量准确率高达98%。

专业，临床科研的学术果实

①2013年广东省产学研项目《吞咽造影数字化采集与分析系统的开发和产业化》。

②合作单位：中山大学附属第三医院康复科。

③专利成果：已获国家新型实用专利（Zl.2013 20131613.X）1项，获计算机软件著作权2项。

①率先开展高分辨率咽腔测压技术，并与吞咽造影量化分析技术同步结合，明确神经性吞咽障碍患者咽-食管段生物力学特征；

②创新性将高分辨率咽腔测压技术与计算流体力学分析结合，发现神经性吞咽障碍患者声门下压力下降是其误吸的关键点。

发现经吞咽说话瓣膜重建了完整气道后，一方面提高了咽腔压力，防止鼻咽反流，同时降低了UES 松弛残余压，重建了咽-食管段的压力梯度；另一方面上气道气流阻力下降，使声门下气流增加，提高声门下压力，可产生吞咽前、后呼气气流，进而改善吞咽-呼吸模式，减少渗漏和误吸发生。

①改进吞咽说话瓣膜治疗技术，为提高声门下压力提供新策略；

②开发舌咽电刺激及舌压反馈训练一体化系统，为提升口咽腔压力提供新方法；

③首创超声、球囊联合肌电引导下环咽肌肉毒毒素注射技术，降低环咽肌残余压，突破了难治性环咽肌失弛缓症的治疗瓶颈。

围绕神经性吞咽障碍患者咽-气管段和咽食管段的压力重塑这一核心目标，建立了医生、护士、治疗师的团队管理模式，牵头发布《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2013、2017版）》和《咽障碍膳食营养管理中国专家共识（2019版）》，发布神经性吞咽障碍标准综合管理流程。